Abstrakt
Je nepochybné, že roztroušená skleróza (RS) je spojena s významně zvýšeným rizikem výskytu osteoporózy a zlomenin. Rozvoj osteoporózy u pacientů s RS může souviset s kumulativními účinky řady faktorů.
Fyzická neaktivita a snížené mechanické zatížení skeletu jsou pravděpodobně hlavním faktorem přispívajícím k rozvoji osteoporózy. Snížená svalová síla, poruchy svalové koordinace a rovnováhy navíc významně zvyšují riziko pádů.
K úbytku kostní hmoty může přispívat i deficit vitaminu D a léčba glukokortikoidy. Některé faktory, které mohou přispívat ke zvýšenému riziku výskytu osteoporózy a zlomenin, zatím nebyly dostatečně studovány, včetně zánětu a střevní mikrobioty, autonomní dysfunkce, únavy a deprese.
Hodnocení denzity kostního minerálu a rizika zlomenin by proto mělo být nedílnou součástí komplexního vyšetření u nemocných s RS.