Vliv pohlaví na závažnost onemocnění a terapeutickou odpověď u pacientů s revmatoidní artritidou, axiální spondyloartritidou a psoriatickou artritidou léčených jeden rok certolizumab pegolem - analýza z národního registru biologické léčby ATTRA
Abstrakt
Úvod: Registr ATTRA zachycuje více než 95 % pacientů s RA, AxSpA nebo PSA léčených cílenými léky v České republice (ČR). Cíle: Zaměřili jsme se na prozkoumání pohlavních rozdílů v základních charakteristikách a účinnosti léčby u pacientů s RA, AxSpa a PsA zahajující terapii certolizumab pegolem (CZP) v první linii v ČR.
Metody: V této observační kohortové studii poskytl registr ATTRA prospektivně shromážděné údaje o pacientech s RA, AxSpA a PsA, kteří zahájili první léčbu CZP letech 2012 - červen/2018. Účinnost léčby byla hodnocena po 12 měsících změnou výsledků hlášených pacienty (PRO - patient reported outcomes) a laboratorního parametru CRP. Rozdíly v kategorických a kontinuálních datech mezi muži a ženami byly hodnoceny pomocí Pearsonova χ2-testu (a/nebo Fisherova exaktního testu) nebo Mannova-Whitneyova testu, resp. tato studie byla deskriptivní a nebyly v ní provedeny žádné statistické adjustace.
Výsledky: Do analýzy bylo zahrnuto celkem 184 pacientů s RA, 60 pacientů s AxSpa a 40 pacientů s PsA. Při zahájení léčby CZP měli muži s RA a PSA vyšší BMI a muži s s AxSpa vyšší CRP než ženy; ženy s RA byly častěji (současnými nebo bývalými) kuřačkami a měli horší skóre HAQ a EQ-5D a ženy s AxSpa měli vyšší skóre únavy než muži.
Zlepšení pacienty kvality života hodnocené utilitou EQ-5D bylo po roce léčby CZP vyšší u žen s RA než u mužů. Skóre únavy kleslo u žen s AxSpA výrazněji u žen než u mužů, zatímco u mužů s AxSpA došlo k statisticky významnějšímu poklesu CRP než u žen.
Závěr: Léčba CZP měla u žen s RA, AxSpA i PsA po 1 roce sledování podobný a v některých i aspektech dokonce i lepší efekt na kvalitu života než u mužů.