Abstrakt
Hemodynamické parametry hrají významnou roli ve vývoji intrakraniálních aneurysmat a jejich změny v průběhu dlouhodobého sledování mohou vést ke zvýšení rizika ruptury či k samotné ruptuře aneurysmat. Definování těchto změn by významně přispělo k pochopení vývoje a ruptury aneurysmatu.
V této jedinečné práci jsou analyzována data čtyř incidentálních neprasklých intrakraniálních aneurysmat u čtyřech pacientů, kteří byli sledování v průměru po dobu 5 let až do chvíle ruptury aneurysmatu. Bylo provedeno matematické modelování hemodynamiky z dostupn ých dvou až tří angiografických vyšetření od každého pacienta, získaných během sledování, a změny hodnot hemodynamických parametrů byly analyzovány.
Až na jedno, původně fusiformní, disekující aneurysma, velikost tří aneurysmat byla popsána na vyšetření MRA jako stacionární. Hodnoty minimálního smykového napětí se významně snížily a velikost oblasti s minimálním smykovým napětím ve vaku aneurysmat se významně zvýšily v průběhu času a výsledky naznačily podíl snižujících se hodnot smykového tření a rostoucí oblasti nízkého smykového napětí v průběhu času na zvyšování rizika ruptury aneurysmatu.
K přesnému posouzení rizika ruptury aneurysmatu pomocí matematického modelování hemodynamiky, je nutné analyzovat více než dva modely aneurysmat a zaměřit se na signifikantní změny v hodnotách hemodynamických veličin.