Abstrakt
Pacient, 73 let, bez významnější anamnézy byl vyšetřen pro necelé dva roky progredující nestabilitu chůze, celkovou malátnost, výraznou hypakuzi a chronickou cefaleu. V klinickém nálezu byla patrna ataxie chůze paleocerebelárního typu, horizontálně rotační nystagmus při pohledu doleva s diplopií, tonické úchylky končetin a trupu doleva a hypestezie levé tváře.
V mozkomíšním moku byl nález hraniční lymfocytární pleocytózy. MR mozku zobrazilo rozsáhlou T2 a FLAIR hyperintenzitu postihující mozkový kmen od cerebrálních pedunkulů mezencefalu po oblongatu, postkontrastně s nápadným tečkovitým až miliárním sycením.
Kombinace klinického obrazu chronick ého lehkého kmenového postižení, mírného zánětlivého nálezu v mozkomíšním moku a typického MR obrazu svědčila pro zánětlivý původ s převážně pontinním perivaskulárním postkontrastním sycením