Abstrakt
Metastatický karcinom žaludku je agresivní onemocnění, jehož celkové přežití nedosahuje ani 1 roku. V 1. linii léčby se uplatňují kombinace platiny a fluoropyrimidinů, s preferencí oxaliplatiny a kapecitabinu.
Podskupina pacientů s HER2-pozitivními tumory má přínos z léčby kombinací trastuzumabu + platiny a fluoropyrimidinu. Ve 2. linii terapie poskytuje nejrobustnější data studie s ramucirumabem v kombinaci s paklitaxelem, alternativně lze podat taxany či irinotekan.
U pacientů ve 3. linii léčby lze volit mezi trifluridin/tipiracilem a imunoterapií, kde data podporují použití nivolumabu nebo pembrolizumabu.