Zaznělo na 1. podzimním on-line kongrese Medicíny pro praxi prosinec 2020-listopad 2021 : zapomenutý vitamin B12
Abstrakt
V rámci 1. podzimního on-line kongresu Medicíny pro praxi, který byl spuštěn v roce 2020, se prof. Kvapil ve své přenášce věnoval méně známým skutečnostem o vitaminu B12.
Ukázal, že pacienti s diabetem, zejména při dlouhodobé léčbě metforminem, jsou vystaveni 3násobně vyššímu riziku deficitu tohoto vitaminu než obecná populace. Klinické projevy rozvíjející se až po 2 letech nedostatečného příjmu zahrnují permiciózní anémii, změny na sliznicích, neuropsychiatrické poruchy, ale i neurologické příznaky imitující diabetickou neuropatii.
Preventivní i terapeutická suplementace vitaminem B12 je dnes možná nejen v podobě injekčního podávání, ale také v perorální formě, kterou umožňuje pasivní absorpce vitaminu nezávislá na přítomnosti vnitřního faktoru. Bylo doloženo, že podávání 1 000 µg vitaminu B12 v perorální formě zajistí srovnatelnou sérovou hladinu jako intramuskulární aplikace.