Abstrakt
Léčba bolesti je vzhledem ke své složité patofyziologii a výrazně odlišné individuální snášenlivosti jednotlivých analgetik často velkou výzvou. U mírné bolesti se doporučuje začínat s neopioidními analgetiky.
Pokud tato k léčbě nestačí nebo je bolest středně silná, je vhodné k léčbě přidat slabé opioidy. Při silné bolesti měníme slabé opioidy za silné.
Během posledních let byla zavedena nová analgetika, především však můžeme pozorovat snahu o maximální využití potenciálu stávajících analgetik pomocí jejich kombinací. Kombinace léčiv z různých tříd se vzájemně se doplňujícími mechanismy účinku poskytuje lepší možnost účinné analgezie při snížených dávkách jednotlivých látek.
Fixní kombinace s nastaveným optimálním poměrem látek přinášejí další výhody v podobě snížení výskytu nežádoucích vedlejších účinků léků a jednoduchého dávkování. Výsledkem je široká možnost použití fixní kombinace tramadolu s paracetamolem či dexketoprofenem.
I přes množství analgetik se stále nepovedlo uspokojivě zvládnout léčbu bolesti u všech pacientů.