Abstrakt
Cílem sdělení bylo srovnat výsledky léčby iCMP jednotlivých center České republiky provádějíc ích mechanickou trombektomii s doporučeními mezinárodního multioborového konsenzu. Cíl: Mechanická trombektomie (MT) symptomatického uzávěru mozkové tepny u pacientů s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou (iCMP) se stala standardní léčbou.
Cílem studie METRICS (MechanicalThrombectomy Quality Indicators Study in Czech Stroke Centers) bylo ověřit, zda centra v České republice provádějící endovaskulámí léčbu iCMP plní indikátory kvality navržené multioborovým konsenzem, a tak v mezinárodním kontextu ověřit kvalitu péče napříč naší republikou. Metodika: Národní prospektivní observační studie METRICS probíhala v České republice v roce 2019.
Studie se zúčastnilo 12 z 15 center provádějících mechanickou trombektomii. Všechna technická a klinická data byla sbírána prospektivně a následně byla srovnána s doporučenými hodnotamijednotlivých parametrů multioborového konsenzu.
Výsledky: V práci jsou analyzována data z 12 center, ve kterých bylo mechanickou trombektomii ošetřeno celkem 1178 pacientů (50,3% mužů) s mediánem věku 72 roky (18-98 let). Intravenóznitrombolýzou (IVT) bylo před MT léčeno 827 nemocných (70,2%) a 445 (37,8%) bylo sekundárně transponováno k MT z jiného centra.
Získaná data z národní prospektivní observační studie METRICS byla hodnocena pro jednotlivá centra. Shoda výsledků péče s doporučeními navrženými multioborovým konsenzem byla velmi vysoká.
Pět center splnilo parametry všech doporučení. Ostatní centra nesplnila pouze ojedinělá kritéria a ve většině případů jen hraničně.
Závěr: Výsledky studie METRICS ukazují, že lze splnit doporučované hodnoty parametrů uvedených v mezinárodním multioborovém konsenzu i v podmínkách běžné klinické praxe napříč Českou republikou.