Využití bezdrátových ultrazvukových sond k zajištění žilního vstupu u lůžka pacientů s onemocněním COVID-19
Abstrakt
Cíl: Cílem naší prospektivní studie bylo poukázat na možnosti využití bezdrátové ultrazvukové sondy při zajištění žilního vstupu u infekčních pacientů v době epidemie. Metodika: V období od října 2020 do konce zá ří 2021 byl žilní vstup zaveden u 209 pacientů s onemocněním C0VID-19.
Výkon byl prováděn u lůžka nemocného v 176 případech (84,2 %) nebo na angiografickém sále v 33 případech (15,8 %). Skupinu pacientů se žilním vstupem zavedeným u lůžka tvořilo 61 žen a 115 mužů.
Průměrný věk pacienta v této skupině byl 74,9 roků, nejmladšímu bylo 16 let, nejstaršímu 96 let. V případě zavedení u lůžka nemocného byla u výkonu použita lineární bezdrátová wifi sonda Clarius Scanner L7 HD (Clarius Mobile Health Corp, Vancouver, Canada) nebo 4Echo LeapMed (Guide Imaging, Oostende, Belgie) propojená s velkým 12,9 palcovým tabletem iPad Pro (Apple lne, Cupertino, USA).
Pozice konce centrálních katétrů byla určena pomocí intrakardiálního EKG. Výsledky: Žilní vstup byl zaveden u všech pacientů s použitím bezdrátové UZ sondy.
U čtyř nemocných byl výkon opakován, protože při prvním výkonu došlo u dvou pacientů k disekci žíly a u dalších dvou pacientů ke vzniku hematomu se spazmem žíly. Primární technická úspěšnost zavedení s použitím WiFi sondy byla 97,7 % (172/176).
Nejčastěji zavedeným vstupem byl midline katétr u 143 pacientů. Ve zbytku souboru byl 26krát zaveden z periferie zaváděný centrální katétr (PICC), 6krát centrální žilní katétr a jednou dialýza ční katétr.
Závěr: Dle našich zkušeností bezdrátové lineární sondy umožňují bezpečné zavedení žilního vstupu přímo u lůžka pacienta s onemocněním COVID-19. Nepřítomnost kabelu mezi sondou a tabletem umožňuje jednodušší manipulaci u lůžka pacienta.