Abstrakt
Cíl: Zhodnotit výsledky operace katarakty s implantací nitrooční trifokální torické čočky a zjistit přesnost korekce astigmatismu, rotační stabilitu čočky a bezpečnost zákroku. Soubor a metodika: Soubor zahrnoval 22 očí 16 pacientů průměrného věku 58 ? 11 let (39 až 75 let), kterým byla naimplantována čočka AT LISA tri toric 939MP unilaterálně, bilaterálně či v kombinaci s AT LISA tri 839MP.
Průměrná sledovací doba byla 5 měsíců. Hodnotili jsme předoperační a pooperační decimální nejlépe korigovanou a nekorigovanou zrakovou ostrost do dálky.
Zrakovou ostrost do blízka a na střed jsme měřili na Jaegerových optotypech. Dále jsme sledovali manifestní refrakci, hodnotu rohovkového astigmatismu, pozici implantované čočky v oku, komplikace a pomocí dvou typů dotazníků subjektivní spokojenost pacientů s viděním.
Výsledky: Sférický ekvivalent se z předoperačních -1,32 ? 4,05 D (-9,25 až 4,00 D) změnil na -0,23 ? 0,21 D (-0,75 až 0,00 D) po zákroku. Předoperační rohovkový astigmatismus byl -1,97 ? 0,76 D (-4,02 až -1,01 D) a hodnota manifestního astigmatismu byla -1,70 ? 1,26 D.
Po zákroku se manifestní astigmatismus signifikantně snížil na hodnotu -0,34 ? 0,37 D (p < 0,001). Průměrná monokulární nekorigovaná zraková ostrost do dálky vzrostla z 0,26 ? 0,18 (0,05 až 0,60) před zákrokem na pooperační hodnotu 0,88 ? 0,13 (0,60 až 1,00) (p < 0,001).
Došlo také ke statisticky výraznému zlepšení nejlépe korigované zrakové ostrosti, z předoperační hodnoty 0,57 ? 0,24 na výslednou hodnotu 1,02 ? 0,07 (p < 0,001). Průměrná monokulární nekorigovaná zraková ostrost na blízko byla po zákroku J1-2, na střed odpovídala J3-4. Žádné závažné komplikace nebyly pozorovány.
Na základě dotazníků jsou všichni pacienti s viděním velice spokojeni a jsou nezávislí na brýlích. Závěr: V této studii jsme implantací trifokální čočky AT LISA tri toric dosáhli u pacientů s kataraktou dobrých výsledků funkčního vidění na dálku, střední vzdálenost i blízko, a zároveň došlo k výraznému snížení celkového astigmatismu.
Zákrok tak vedl k vysoké subjektivní spokojenosti pacientů a k jejich nezávislosti na brýlích.