Abstrakt
Metformin je antidiabetikum ze skupiny biguanidů, které se užívá jako lék první volby při terapii diabetu 2. typu. Jeho efekty jsou založeny mimo jiné na zvýšené citlivosti tkáně na inzulin a inhibici glukoneogeneze v játrech.
Tablety se obvykle užívají jednou až třikrát denně s jídlem, retardované formy se podávají jedenkrát denně. Mezi nejčastější možné nežádoucí účinky patří gastrointestinální poruchy, zejména na začátku léčby.
Obávaná laktátová acidóza je naštěstí velmi vzácná, relativně často přehlédnutým nežádoucím účinkem je snížení hladiny vitaminu B12. Porucha funkce ledvin již není chápána jako absolutní kontraindikace léčby metforminem, v současnosti se považuje za přípustnou léčba až do eGFR 30 ml/ min za předpokladu stability renální funkce a dobré spolupráce pacienta.
Je však nutné redukovat dávku léčiva. Pacient léčený metforminem by měl být poučen o nezbytnosti vysadit léčbu a konzultovat lékaře v akutních situacích, jako jsou febrilní stavy, operační výkony či jiné stresové situace.