Abstrakt
Cíl práce: Cílem studie bylo ověřit postup meření transverzálních rozměrů čelistí, který by mohli ortodontisté v praxi využít. Dalším cílem bylo pomocí CBCT měřit transverzální diskrepance (rozdíl ve skeletální šířce horní a dolní čelisti a sklon všech prvních molárů) u pacientů s I. skeletální třídou. Posledním cílem bylo zjistit, zda se tyto hodnoty liší u pacientů s různými vertikálními parametry.
Materiál a metodika: Soubor zahrnoval 152 pacientů, z nichž 24 mělo jednostranně laterálně zkřížený skus a 9 oboustranně laterálně zkřížený skus. Všechny skeny byly zhotoveny na stejném přístroji NewTom VGi-Evo (výrobce QR srl, Verona, Itálie) s FOV 16 x 16 cm. Do souboru byli zařazeni chlapci a dívky v průměrném věku 14 let, kteří nebyli v minulosti ortodonticky léčeni a měli I. skeletální třídu podle hodnot úhlu ANB a WITS a I. Angleovu třídu v molárech. U subjektů byla provedena standardní kefalometrická analýza v grafickém modulu programu PC Dent (CompuGroup Medical, Česká Republika) z bočního kefalometrického snímku vytvořeného z CBCT skenu a byly zaznamenány hodnoty NSML a poměr přední a zadní obličejové výšky (SGo/NMe x 100). Z CBCT snímků pak byly měřeny lineární a úhlové parametry k určení dentální a skeletální transverzální diskrepance.
Výsledky: Statisticky významný rozdíl byl prokázán mezi chlapci a dívkami pouze ve skupin normodivergentní v úhlu dolních prvních molárů. Mezi jednotlivými typy vertikální divergence čelistních bází byl zjištěn statisticky významný rozdíl v úhlu dolních molárů u skupiny hyperdivergentní ve srovnání se skupinou hypodivergentní. Jednotlivé skupiny (A, B, C, D, E) se statisticky významně liší v hodnotách vestibuloorálních inklinací horních molár, ve skeletální šířce dolní čelisti a v rozdílu šířek skeletálních bází.
Závěr: Diskrepance v transverzálních rozměrech čelistí nemusí být spojena pouze s laterálně zkříženým skusem, ale může se vyskytovat i u pacientů se zdánlivě normálními šířkovými poměry. Vestibuloorální sklony prvních molár umožnily kompenzaci skeletálního podkladu transverzální diskrepance.