McKenzie metóda ako súčasť klasickej fyzioterapie u pacientov s chronickou bolesťou cervikálnej chrbtice
Abstrakt
Cieľ práce: Hodnotenie účinku McKenzie metódy v porovnaní s klasickou fyzioterapiou u pacientov s chronickou bolesťou cervikálnej chrbtice. Sledovanie tonusu m. trapezius v zaťažení a stupňa dizability.
V skupine liečenej McKenzie metódou súvis fenoménu centralizácie s hodnotami tonusu m. trapezius. Vzorka: Výskumná vzorka pozostávala z 55 pacientov, ktorí boli stratifikovaným výberom rozdelení do dvoch skupín.
Skupina A bola liečená McKenzie metódou s pridaním klasickej fyzioterapie (n=30), skupina B bola liečená výlučne klasickou fyzioterapiou (n=25). Kontrolnú skupinu C predstavovali zdraví jedinci (n=24) bez liečebného zásahu.
Metódy: Na hodnotenie dizability bol použitý Neck disability index/NDI/. Metódou na meranie tonusu m. trapezius z oblasti C7 bola povrchová EMG prostredníctvom 2-kanálového prístroja EMG - Biofeedback 2000 x-pert /Firma Schuhfried/, hodnoty tonusu boli merané v μV, v zaťažení, počas vykonávania opakovanej elevácie lopatiek.
Hodnotený bol fenomén centralizácie prostredníctvom 4-stupňovej škály. Výsledky: V hodnotení celkového skóre dotazníka /NDI/ a v hodnotení tonusu m. trapezius v zaťažení medzi skupinami A, B neboli po celú dobu sledovania zaznamenané signifikantné rozdiely.
Pred liečbou boli hodnoty tonusu m. trapezius u zdravých signifikantne nižšie (p<0,05) v porovnaní so skupinami A, B. V skupine A bol zaznamenaný fenomén centralizácie po týždni u 60 %, po mesiaci u 100 % pacientov.
Po mesiaci v skupinách A a B došlo k signifikantnému ústupu disability (p<0,05). Nedošlo k signifikantnému poklesu tonusu m. trapezius.
Tri mesiace po liečbe bol zaznamenaný u skupín A a B ďalší pokles disability(p<0,05). V hodnotení tonusu m. trapezius v zaťažení pred liečbou boli hodnoty tonusu m. trapezius u zdravých signifikantne nižšie (p<0,05).
Tri mesiace po liečbe došlo k signifikantnému poklesu v skupinách A a B (p< 0,05) a zároveň neboli zistené signifikantné rozdiely oproti zdravým. Záver: V predkladanej štúdii sa nám podarilo signifikantne redukovať dizabilitu po mesiaci a ďalej po troch mesiacoch liečby v skupinách A a B a signifikantne redukovať tonus m. trapezius v zaťažení, po troch mesiacoch liečby u oboch skupín A a B.
Nebola potvrdená dynamika fenoménu centralizácie s dynamickou poklesu tonusu m. trapezius v skupine A.