Nespecifické mechanismy imunity u pacientů se syndromem diabetické nohy s chronickou bakteriální infekcí

Abstrakt

Chronická bakteriální vředová infekce je častou příčinou nehojící se diabetické nohy. Hlavními faktory nespecifické imunitní odpovědi jsou fagocytární buňky včetně polymporfonukleárních (PMN) leukocytů a humorální systémy (komplement).

PMN leukocyty odstraňují mikroorganismy fagocytózou, součástí toho je intracelulární zabíjení a degradace v procesu vyžadujícím energii a spojeném s "respiračním vzplanutím". Cílem naší studie bylo posoudit nespecifickou imunitní odpověď u pacientů se syndromem diabetické nohy a chronickou bakteriální infekcí. 30 pacientů léčených po dobu jednoho měsíce antibiotiky pro infikovanou diabetickou nohu na naší noze mělo významně nižší hodnoty „oxidačního vzplanutí“ PMN leukocytů v bazálním stavu (396 +/- 228 vs. 574 +/- 337, p < 0,05) ve srovnání s 25 odpovídajícími zdravými kontrolami.

Mezi oběma skupinami nebyly signifikantní rozdíly ani v počtu aktivních fagocytujících PMN leukocytů a jejich počáteční fagocytární aktivitě, ani v humorální složce nespecifické imunity (u cirkulujících imunokomplexů, C3 a C4 složky komplementu). Výsledky naší studie ukazují mírně změněnou nespecifickou imunitní odpověď u pacientů se syndromem diabetické nohy a chronickou bakteriální infekcí.