Abstrakt
Úvod: Robotická chirurgie je rychle se rozvíjejícím oborem u nás i v zahraničí. Počátky robotické chirurgie sahají do 80. let minulého století, ale k rozvoji došlo až po roce 2000, zejména pak u robotických systémů od firmy Intuitive.
V České republice byla první robotická operace provedena v říjnu roku 2005 a na III. chirurgické klinice FN v Motole v červnu 2018. Nyní již patří techniky robotické chirurgie ke standardním postupům našeho pracoviště.
Metoda: Retrospektivní analýza pacientů z databáze našich výsledků. Bylo zahrnuto všech 150 pacientů operovaných v období od června 2018 do října 2022.
Výsledky: Technika operace je téměř totožná s laparoskopickými operacemi s rozdílem nutnosti tzv. zadokování robotického systému a správného rozmístění portů robotických ramen. Za 4 roky užívání robotického systému Da Vinci jsme provedli 150 výkonů na tlustém střevě a konečníku.
Nejvíce bylo resekcí rekta. V našem souboru mělo 9,4 % pacientů dehiscenci v anastomóze, což je srovnatelné číslo se zahraniční literaturou.
Konverze byla nutná u 2,4 % operací. Doba hospitalizace se zkrátila na medián 6 dní.
Závěr: Robotická chirurgie je jistě budoucnost chirurgie jako takové. Výhodou oproti klasickým operacím je kratší doba hospitalizace, rychlejší rekonvalescence, menší bolestivost operačních ran, méně infekcí v ráně, nižší riziko kýly v jizvě a méně konverzí.
Nevýhodou je jistě chybění taktilního vjemu a vysoká pořizovací cena i vyšší náklady na operaci.