Abstrakt
Kardiovaskulární onemocnění jsou celosvětově nejčastější příčinou úmrtnosti. Arteriální hypertenze patří k ovlivnitelným rizikovým faktorům aterosklerózy a její časná léčebná intervence významně snižuje kardiovaskulární morbiditu a mortalitu.
Léčbu musíme přizpůsobit jednotlivému pacientovi na míru dle závažnosti hypertenze a jeho kardiovaskulárnímu i metabolickému rizikovému profilu. Fixní kombinace má řadu výhod od lepšího a rychlejšího dosažení cílových hodnot krevního tlaku přes menší množství nežádoucích účinků až po zlepšení adherence k léčbě.
Kombinace beta-blokátoru (bisoprololu) a inhibitoru angiotenzin konvertujícího enzymu (perindoprilu) má komplementární účinky na sympatický nervový systém a osu renin-angiotenzin-aldosteron. Kombinace těchto léků účinně snižuje krevní tlak i tepovou frekvenci, což zlepšuje kardiovaskulární prognózu vybraných nemocných. Článek je věnován indikacím těchto léků u pacientů jak v léčbě nekomplikované hypertenze, tak v sekundární prevenci u pacientů s ischemickou chorobou srdeční.
Důraz je kladen zejména na postavení beta-blokátorů.