Abstrakt
Kouření je hlavním rizikovým faktorem vzniku a progrese chronického onemocnění ledvin (chronic kidney disease, CKD). Významně se podílí na rozvoji diabetické nefropatie, riziko se zvyšuje s intenzitou a trváním kouření.
Negativní roli má i u dialyzovaných pacientů a pacientů po transplantaci ledvin. Patogeneticky se uplatňuje zvýšená fibroelastická proliferace a hyalinní ztluštění intimy arteriol, zvýšení oxidačního stresu, endoteliální dysfunkce, prokoagulační a prozánětlivý stav a aktivace sympatiku u kuřáků.
Zanechání kouření riziko CKD v ýrazně snižuje. Léčba závislosti na tabáku u pacientů s CKD je založena na stejném principu jako v obecné populaci včetně možností užívání farmakoterapie k potlačení abstinenčních příznaků.