Abstrakt
Akutní traumatický výhřez meziobratlové ploténky hrudní páteře je poměrně vzácným poraněním s pouze několika hlášenými případy. V tomto rukopisu prezentujeme případ 58letého pacienta, který utrpěl vysokoenergetické trauma při autonehodě, které mělo za následek herniaci ploténky hrudní páteře.
Dále také diskutujeme o možných důsledcích pozdní diagnózy takového stavu. Pacient byl původně odeslán z urgentního příjmu jako případ pohmoždění hlavy s parézou levé horní končetiny.
Vzhledem k pouze minimálnímu kostnímu traumatu viditelnému na úvodním CT vyšetření páteře byl neurologický deficit přisuzován kraniálnímu traumatu. Diagnóza traumatického výhřezu ploténky byla proto stanovena až po rychlém nástupu paraparézy, která postupně přecházela v paraplegii, a následném MRI vyšetření páteře.
Přes následnou urgentní dekompresi páteře nebyly neurologické funkce dolních končetin obnoveny. Tento rukopis se zabývá indikacemi pro provádění vyšetření magnetickou rezonancí u pacientů s polytraumatem s CT ověřeným traumatem páteře.
I když může být v každodenní praxi komplikované provádět rutinní vyšetření magnetickou rezonancí u všech takových pacientů, může to jistě pomoci diagnostikovat taková zranění dříve a zabránit tak potenciálnímu trvalému neurologickému poškození pacientů.