Abstrakt
Akutní traumatický výhřez meziobratlové ploténky hrudní páteře je poměrně vzácným poraněním s pouze několika hlášenými případy. V tomto rukopisu prezentujeme případ 58letého pacienta, který utrpěl vysokoenergetické trauma při autonehodě, které mělo za následek herniaci ploténky hrudní páteře.
Dále také diskutujeme o možných důsledcích pozdní diagnózy takového stavu. Pacient byl původně odeslán z urgentního příjmu jako případ pohmoždění hlavy s parézou levé horní končetiny.
Vzhledem k pouze minimálnímu kostnímu traumatu viditelnému na úvodním CT vyšetření páteře byl neurologick ý deficit přisuzován kraniálnímu traumatu. Diagnóza traumatického výhřezu ploténky byla proto stanovena až po rychlém nástupu paraparézy, která postupně přecházela v paraplegii, a následném MRI vyšetření páteře.
Přes následnou urgentní dekompresi páteře nebyly neurologické funkce dolních končetin obnoveny. Tento rukopis se zabývá indikacemi pro provádění vyšetření magnetickou rezonancí u pacientů s polytraumatem s CT ověřeným traumatem páteře.
I když může být v každodenní praxi komplikované provádět rutinní vyšetření magnetickou rezonancí u všech takových pacientů, může to jistě pomoci diagnostikovat taková zranění dříve a zabránit tak potenciálnímu trvalému neurologickému poškození pacientů.