Abstrakt
Axiální spondyloartritida je chronické revmatické one-mocnění postihující osový skelet, periferní klouby a mimo- kloubní struktury. Cílem léčby je potlačit zánětlivou aktivitu a zabránit strukturálnímu poškození, aby se minimalizovala bolest a ztuhlost a zachovala pohyblivost a dobrá kvalita života pacientů.
Interleukiny (IL) 17A a 17F jsou prozánětli- vé cytokiny, které hrají důležitou roli v patogenezi axiální spondyloartritidy. IL-17F je u pacientů s axiální spondyloar- tritidou zvýšeně exprimován, i když je biologicky méně aktivní než IL-17A.
Nicméně kombinovaná inhibice obou těchto cytokinů ukázala v in vitro experimentech lepší účinnost ve snižování zánětlivé aktivity než samostatná in-hibice jednoho z nich. Bimekizumab je první monoklonální protilátka, která selektivně tlumí interakci IL-17A i IL-17F s jejich receptory, V klinických hodnoceních byla prokázána jeho účinnost a bezpečnost u pacientů s axiální spondylo- artritidou.
Pacienti, kteří užívali bimekizumab, dosáhli signifikantně lepší klinické odpovědi podle kritérií ASAS (Assessment of SpondyloArthritis International Society) a výraznějšího zmírnění objektivních ukazatelů zánětu než pacienti užívající placebo. Léčba byla účinná nezávisle na předchozí terapii a bimekizumab byl obecně dobře snášen.
Mezí nejčastější nežádoucí účinky patřily nasofa- ryngitida a infekce horních cest dýchacích. Plísňové infekce byly pozorovány častěji než u placeba, ale závažné infekce a kardiovaskulární příhody byly vzácné.
Bimekizumab byl na podkladě těchto klinických hodnocení schválen pro léč-bu ankylozující spondylitidy, neradiografické axiální spon-dyloartritidy a aktivní psoriatické artritidy. Pro konstatování vyšší účinnosti kombinované inhibice IL-17A a IL-17F u spondyloartritid, jako bylo prokázáno u psoriázy, zatím chybí srovnávací klinická hodnocení.
Celkově lze konstato-vat, že bimekizumab je účinný a dobře snášený biologický lék pro pacienty s axiální spondyloartritidou a představuje novou naději v léčbě tohoto onemocnění.