Ploché pigmentové projevy se vyskytují na sliznicích a kožně-slizničních přechodech poměrně vzácně, navíc tyto lokalizace zůstávají někdy neprávem při vyšetření pacienta opomenuty. Dermatoskopicky vyšetřujeme nejčastěji slizniční lentiga (na rtech a na genitálu), méně často melanocytové névy, slizniční inraepiteliální neoplazie, nezhoubné cévní nádory nebo také zánětlivé změny.
Základní snahou zůstává odlišit od těchto projevů maligní melanom, se kterým se nejčastěji setk áváme na vulvě. Dermatoskopicky je pro melanom typický "vícesložkový" nález složený z několika asymetricky uspořádaných struktur a barev.
Podezření vzbuzuje hlavně přítomnost šedomodré a bílé barvy v kombinaci s bezstrukturními okrsky.