Nová verze STOPP--START kritérií 2023 jako vhodný nástroj ke zlepšení lékové preskripce u starších pacientů
Abstrakt
Nová revidovaná a aktualizovaná kritéria STOPP-START, verze 3, představují explicitní kritéria pro screening a identifikaci potenciálně nevhodných léčiv a postupů u pacientů nad 65 let a léčiv a postupů, které by měly být doplněny do medikace z důvodu přínosu pro pacienta. V části STOPP (Screening Tool of Older People's Potentially inappropriate Prescriptions) je zastoupeno 133 léčiv/lékových skupin, jejichž pod ávání je u starších nemocných nevhodné nebo rizikové. Část START (Screening Tool to Alert doctors to the Right Treatment) obsahuje 57 potenciálně prospěšných postupů, které jsou často v indikacích ve stáří opomíjeny přes nezpochybnitelný přínos.
V ČR byla jak původní verze, tak verze 2 STOPP-START kritérií, pilotována i využívána v klinické praxi pro racionalizaci preskripce u geriatrických pacientů. V článku jsou uvedena STOPP-START kritéria verze 3 (2023) in extenso v českém jazyce tak, aby mohla být v praxi využívána kromě geriatrů také všeobecnými internisty zejména při provádění lékové revize u starších pacientů s komplexní nemocností více ohrožených nežádoucími polékovými reakcemi.
Věříme, že používání tohoto nástroje povede k bezpečnější a účelnější preskripci.