Abstrakt
Psoriatická artritida (PsA) je heterogenní, zánětlivé progresivní onemocnění postihující především skelet a kůži, ale s řadou dalších orgánových mani-festací. Česká revmatologická společnost vydává doporučení pro léčbu PsA, která principiálně vycházejí z doporučení EULAR z roku 2020. Jsou uvedeny tzv. nadřazené principy a dáte je terapie rozdělena do čtyř fází (l. až IV.) na principu vzestupné intenzity (step up).
Základem léčby je aplikace choro-bu modifikujících léků (DMARDs), které se dělí na syntetické a biologické. V poslední době se spektrum těchto l éků značně rozšířilo a v současné době jsou pro léčbu PsA k dispozici inhibitory TNF-a, inhibitory IL-17, inhibitory IL 12-23, inhibitory IL-23, inhibitor PDE 4 a inhibitory JAK. Účinnost jednotlivých DMARDs na různé domény PsA může být rozdílná, a proto je vždy vhodné tento lék zvolit individuálně, podle převažující manifestace.
Jsou také dis-kutovány jednotlivé algoritmy léčby týkající se sekvence podávání DMARDs, dále strategie při selhávání DMARDs a také strategie při navození trvalé remise. Dokument je nutné chápat jako pomocný materiál pro ošetřujícího revmatologa a nikoliv jako povinný postup.