Abstrakt
Orální tabák je návyková látka. Tato forma bezdýmného tabáku je do organismu aplikována vložením sáčku s produkty do vestibula dutiny ústní.
Pod název "bezdýmný tabák" je zahrnován nejen tabák orální, ale také šňupací tabák a moist snuff neboli snus, o kterých toto sdělení nepojednává. Obdobnou formu aplikace jako orální tabák, tedy vkládání sáčků do ústní předsíně, mají i nikotinové sáčky obsahující nikotinové soli s různými přísadami.
Užívání obou těchto návykových prostředků v České republice stoupá především mezi dětmi a mladými dospělými, například při sportovních aktivitách. Opakovaná aplikace orálního tabáku může vést ke klinickým změnám sliznice ve formě keratotické léze - tzv. bezdýmná tabáková keratóza - v místech, kam jsou sáčky umísťovány.
Nikotinové sáčky mohou způsobit obdobné slizniční projevy jako tabák orální. Slizniční změny se liší v klinickém vzhledu v závislosti na frekvenci aplikace těchto výrobků.
Většina keratotických lézí na sliznici vymizí do 6 týdnů od ukončení vkládání sáčků do ústní předsíně. Při dlouhodobém dráždění stejného místa v ústech však existuje riziko jejich progrese ke vzniku dlaždicobuněčného karcinomu.
Zubní lékař by měl uživatele orálního tabáku a nikotinových sáčků informovat o vzniku keratotické léze, sledovat její změny, případně pacienta odeslat ke specialistovi na onemocnění sliznic dutiny ústní.