Analýza aktuálních možností implementace miniinvazivní chirurgie slinivky břišní v high volume centrech v ČR
Abstrakt
Úvod: K rozšiřování miniinvazivní chirurgie dochází i v segmentu chirurgie slinivky břišní. Cílem práce je analýza současného stavu miniinvazivní chirurgie slinivky břišní v České republice a oprávněnosti a potenciálu implementace miniinvazivních operačních postupů.
Metody: Analýza dat poskytovatelů a plátců zdravotní péče v segmentu high volume center. Výsledky: Třináct pracovišť splňuje navrhovaná kritéria pro označení za tzv. high volume centrum - centrum vysoce specializované péče v chirurgii slinivky břišní na základě ročního počtu minimálně 17 provedených velkých resekčních výkonů na pankreatu.
Podle dat plátců zdravotní péče bylo v jednotlivých centrech využito u těchto výkonů laparoskopie v 0,6-65,7 %. V těchto případech se však nejedná o resekční výkony.
Samotná pracoviště uvádějí významně menší počty miniinvazivních výkonů resekční povahy na slinivce břišní. Skutečné počty miniinvazivních resekčních výkonů v současném systému prakticky nelze ověřit.
Na základě identifikace kandidátních pacientů miniinvazivní resekční chirurgie lze odhadnout potenciál implementace miniinvazivní chirurgie slinivky břišní v ČR. Závěr: Roztříštěnost tohoto segmentu operativy, jeho nákladnost a malé počty pacientů vhodných pro miniinvazivní chirurgii slinivky i v rámci segmentu high volume center tak způsobují jen velmi pomalé zavádění těchto metod.
Potřeba centralizace tohoto segmentu péče se ze všech pohledů jeví jako velmi naléhavá.