Nízkomolekulární hepariny (LMWH) jsou standardizovány podle inhibiční aktivity k faktoru Xa. Preparáty s vyšší aktivitou anti Xa však nemají prokazatelně vyšší antitrombotický efekt.
LMWH se používají v mnoha odvětvích medicíny. Oproti nefrakcionovanému heparinu je lze s výhodou použít v transplantologii, v léčbě a prevenci cévních uzávěrů u nádorových chorob, u nemocných s tromboembolismy v cerebrální oblasti, v profylaxi a léčbě hlubokých žilních trombóz u nemocných s ischemickou chorobou srdeční.
LMWH specificky blokují receptor hladkých svalových vláken (SMC receptor), a tím brání jejich proliferaci; toho se využívá u nemocných po koronárních angioplastikách.