Abstrakt
Normoglykemie je klíčovým faktorem v prevenci vzniku a vývoje diabetické nefropatie. Při volbě způsobu léčby hyperglykemie je nutné brát ohled na stadium diabetické nefropatie.
Zvláštní pozornost vyžaduje stadium mikroalbuminurie, během nějž může při trvalé normoglykemii dojít k regresi postižení endotelu. Včasné použití glinidinů a tiazolidienedionů či adekvátní dávky inzulinu místo sulfonylureových antidiabetik a metforminu v renální insuficienci a dialyzačním programu snižuje riziko hypohlykemie a laktátové acidózy.
Pro inzulinovou léčbu jsou optimální intenzifikované inzulinové režimy využívající krátkodobá a dlouhodobá analoga inzulinu, případně režim inzulinové pumpy.