Abstrakt
Prezentován případ 81leté ženy, léčené pouze pro arteriální hypertenzi. Přijata byla plánovaně k analgetické terapii pro vertebrogenní algický syndrom.
Během hospitalizace dochází ke vzniku dušnosti a bolestí na hrudi. Podle CT angiografie je diagnostikována bilaterální plicní embolie.
Pacientka přeložena na interní odd. a léčena nízkomolekulárním heparinem. I přes terapii dochází nadále k progresi klinických známek kardiálního selhávání.
Byla indikována urgentní chirurgická revize perikardu. Bezprostředně po operaci dochází k oběhové stabilizaci pacientky.
Sedmý pooperační den dochází k zhoršení stavu ? v úvodu synkopa s bradykardií a následně rozvoj šokového stavu s nutností arteficiální ventilace. Proveden é transezofageální echokardiografické vyšetření prokazuje vegetaci na mitrální chlopni, v hemokulturách byl zjištěn zlatý stafylokok.
Zvažována urgentní operace. V dalším průběhu však dochází k další progresi šoku a rozvoji multiorgánového selhání s úmrtím pacientky.