Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACEI) a mechanizmy, jimiž ACEI preventivně brání vývoji diabetu a kardiovaskulárních onemocnění
Abstrakt
Inhibitory enzymu konvertujícího angiotenzin I jsou léky první volby u hypertoniků s metabolickým syndromem a diabetem. Terapie ACEI redukuje makrovaskulární a mikrovaskulární komplikace diabetu, zvyšuje citlivost na inzulín a metabolizmus glukózy.
Recentní studie demonstrují, že terapie ACEI redukuje vývoj diabetes mellitus 2. typu u nemocných s esenciální hypertenzí (tj. u nemocných s vysokou prevalencí inzulínové rezistence). Terapie ACEI rovněž zlepšuje biomarkery kardiovaskulárního onemocnění (cévní poddajnost, produkci NO závislou na endotelu, plazmatické biomarkery zánětu, oxidativního stresu a trombózy), snižuje prevalenci kardiovaskulárního onemocnění a cévní mozkové příhody a progresi renálního poškození.
Tento článek upozorňuje na potenciální mechanizmy, jimiž léčba ACEI redukuje prevalenci kardiovaskulárního a renálního onemocnění a vývoj diabetu.