Abstrakt
V popředí zájmu posledních let prevence tromboembolických komplikací fibrilace síní (FS), která svými potencionálními důsledky rozhodně nepatří mezi 'nevinné' poruchy srdečního rytmu. Současná nová doporučení pro terapii FS se zaměřují na problematiku cévní mozkové příhody, která je jistě invalidizující komplikací této arytmie.
Přesná příčina vzniku trombu doposud není známa. Víme však, že na jeho tvorbě se při FS podílejí jak makroskopické a hemodynamické faktory, tak změny na molekulární úrovni.
Nemalé úsilí je také věnováno identifikaci rizikových faktorů, které by přispěly k rozhodování o přístupu k antikoagulační terapii. Jedním z hlavních úkolů v terapii FS je pak správně odlišit vysoce rizikové pacienty, pro které je antikoagulační terapie jednoznačným přínosem, od nemocných s nízkým rizikem, u kterých naopak převažuje riziko krvácení nad jejím benefitem.