Operační taktika při radikální pánevní lymfadenektomii pro gynekologické malignity - primární retroperitoneální přístup versus primární peritoneální přístup
2004
Abstrakt
Součástí diagnostiky nebo radikální léčby některých nádorových onemocně v oblasti malé pánve je chirurgické odstranění regionální lymfatické tkáně. U výkonu, kde jde pouze o upřesnění rozsahu maligního onemocnění je metodou operační volby laparoskopická lymfodenektomie (adenokarcinom prostaty).
Tam, kde je pánevní lymfadenektomie součástí radikální operace je nutno preferovat otevřený přístup s šetřením nervové tkáně (karcinom močového měchýře, endometria, ovária). Radikální, nervy šetřící pánevní lymfadenektomie (RPLA) může být v případě gynekologických malignit proveden jako primární retroperitoneální výkon nebo je pokračováním hysterektomie a poté postupuje transperitoneálně.