Faktory ovlivňující výsledný kosmetický efekt po prs šetřících výkonech a adjuvantní radioterapiíí u časných stádií karcinomu prsu
Abstrakt
Současným trendem v léčbě časného karcinomu prsu je prs zachovávající výkon s následnou adjuvantní radioterapií a event. systémovou léčbou. U prs šetřících výkonů je důležitým faktorem lokální kontrola a výsledný kosmetický efekt.
Pacientky a metody: Bylo hodnoceno 215 pacientek s časným stadiem karcinomu prsu, které byly od října 1996 do února 2004 operovány prs záchovným výkonem a následně ozářeny. Zevní ozáření bylo provedeno na kobaltovém ozařovači či lineárním urychlovači, boost byl aplikován formou high-dose-rate intersticiální brachyterapie na afterloadingovém ozařovači Gammamed.
Přežívání pacientek bylo hodnoceno pomocí Kaplan-Meiera. Late efekty radioterapie byly stanoveny pomocí Lent-skóre a kosmetický efekt byl subjektivně hodnocen ve 4 stupňové škále pacientkou a komisí, dále pak objektivně pomocí tzv. parametru BRA, který pomocí měření a fotografie hodnotil míru deformace prsu a deviaci areoly.