V námi prezentované kazuistice došlo k rozvoji laktátové acidózy u diabetičky bez známých kontraindikací podávání metforminu. Příčinou laktátové acidózy bylo akutní renální selhání vedoucí ke kumulaci metforminu v organismu.
Akutní renální selhání bylo pravděpodobně způsobeno kombinací několika příčin (dehydratece z nízkého příjmu tekutin při imobilizace pro zlomeninu zevního kotníku, diuretikum podávané k terapii arteriální hypertenze, medikace inhibitorem angiotenzin konvertujícího enzymu).