Účinky beta2-agonistů na kardiovaskulární systém při jejich podávání pacientům s bronchiální obstrukcí
Abstrakt
Recenze článku se zabývá bezpečností na ß2-sympatomimetik v léčbě bronchiální obstrukce ve vztahu k jejich účinkům na kardiovaskulární systém. Jsou příčinou zvýšení srdeční frekvence, zrychlení odvodu z předsíně do srdeční komory, sní žení refrakterního období, prodloužení QT intervalu, pokles v Q-S2I, zvýšení srdečního indexu a poklesu systémové cévní rezistence.
Současně se obvykle objevuje pokles koncentrace draslíku v séru. Kombinace nízkého sérového draslíku, hypoxemie a vysokých dávek ß2-sympatomitetika by mohlo být velmi rizikové pro rozvoj závažných arytmií.
Dlouhodobé studie, zabývající se vztahem mezi závažnými kardiovaskulárními příhodami a léčbou ß2-sympatomimetiky v doporučených dávkách, zejména v kombinaci s inhalovanými kortikosteroidy, prokazují bezpečný profil ve většině pacientů. Nicméně nadměrné používání ß2-sympatomimetik by mělo lékař upozornit, že je třeba přehodnotit terapii pacienta.