Trimetazidin je selektivním inhibitorem 3-ketoacyl-koenzym A-tiolázy. Při hypoxii dojde po jeho podání blokováním β-oxidace mastných kyselin k metabolickému posunu ve prospěch glykolýzy, při které se spotřebovává na výrobu jedné molekuly adenosintrifosfátu méně kyslíku.
V důsledku toho dochází ke zmírnění buněčné acidózy a ke zmírnění jejich následků. V článku je podán přehled studií s trimetazidinem při revaskularizačních výkonech, které dokládají jeho příznivý vliv na rozsah ischemie, myokardiání nekrózy i ischemicko- reperfuzního poškození.